2008年7月9日 星期三

新發表主題: 死産的常見原因和預防

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主題的內容如下:

死産的常見原因和預防


經助産士檢查,胎心音很好,已有規律的子宮收縮,子宮口逐漸開大,確定爲已經臨産。
但經過幾個小時或十幾個小時一陣比一陣緊的宮縮後,突然發現胎動及胎心音消失,進一步檢
查,證實胎兒已經死亡,叫做死産。

死産是怎麽發生的呢?造成死産的常見原因大致有以下幾方面:

1.胎兒畸形:

這種情況是因爲遺傳因素或胚胎早期遭受外界不良因素刺激,胎兒發生畸形,嚴重的畸形勢必造成妊娠不同階段的流産、早産、死胎、死産或出生後死亡。遺傳因素只能用産前診斷來判定;外界不良因素要警惕,儘量避免接觸。

2.母體疾病:
嚴重的慢性高血壓、先兆子癇、子癇、糖尿病、肝炎、腎炎、嚴重的感染等等,都直接影響胎盤血液迴圈,危及胎兒生命,胎兒經常處於缺氧狀態。臨産後,頻繁的子宮收縮,加重了胎兒缺氧而窒息。故有病的人,應先控制到一定程度再懷孕,妊娠後要嚴格監護,注意胎盤功能。制定出合理安全的分娩計劃。

3.過期妊娠:
超過預産期兩周稱過期妊娠。過期妊娠有兩種結局:一種是胎盤功能良好,胎兒得到足夠營養和氧,繼續生長,可長成巨大兒;另一種是胎盤老化,血管梗塞,胎兒缺氧,常常處於窒息狀態,臨産後,頻繁的子宮收縮,加重胎兒缺氧,而形成死産。預防的辦法就是不要消極等待其自然臨産,必要時應引産,在B超和實驗室檢查發現胎盤結構和功能不良時,應做剖腹産,以保證胎兒安全。

4.難産:
包括産道難産如骨盆狹窄;胎位異常如臀位、橫位、面先露、額先露;胎兒發育異常如巨大兒、肩難産;産力性難産如滯産等等,在分娩過程中,造成胎兒損傷或死亡。對於這些難産的預防,主要在加強産前檢查,一旦發現問題,及時糾正。例如發現橫位,可做外側轉術,再用腹帶固定。臨産後,制定合理的分娩計劃,嚴密觀察産程變化,積極採取措施,避免發生死産的悲劇。

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